Exemples de comptes-rendus des observations et des échanges dans le cadre du projet É-SENSIL

FG (13 ans)

Observation à l’IME

 

FG est porteur d’un syndrome CHARGE associant une surdité, avec un reste auditif très faible à droite, et une cécité totale. Il ne portait pas d’appareils auditifs au moment de l’observation.

FG est scolarisé dans un IME spécialisé dans l’accompagnement des jeunes sourdaveugles. Il fait partie des élèves les plus jeunes de l’établissement. Il bénéficie d’un accompagnement assuré par l’équipe éducative et paramédicale ainsi que par une enseignante spécialisée. Notre observation a eu lieu lors d’une séance avec l’enseignante spécialisée. Nous avons également pu échanger brièvement avec l’une des éducatrices de son groupe.

Résultats des observations

Comportement

FG manifeste un intérêt marqué pour les stimulations sensorielles. En raison de l’absence de vision et de la faiblesse de son audition, il explore difficilement son environnement et reste fréquemment assis, en s’engageant dans différentes autostimulations : vocalisations, grincement des dents, balancements, etc.

Il apprécie les interactions avec l’adulte, accepte les propositions de matériel à explorer, prend les mains de l’adulte et peut le suivre volontairement. Il semble particulièrement attiré par les stimulations sonores, qu’il perçoit grâce à ses restes auditifs, ainsi que par les vibrations. Il approche les objets de sa tête ou de son menton afin de mieux en percevoir les effets.

FG apprécie également certaines textures, notamment les textures douces et molles, ainsi que les stimulations tactiles répétitives. Il présente une sensibilité importante au niveau des mains et des doigts. Il peut toucher délicatement les objets sonores afin d’en percevoir les vibrations et retirer ses mains lorsque le contact est trop appuyé.

Motricité

En l’absence de repères visuels, FG a besoin, dans la majorité des situations, de tenir la main d’un adulte pour se déplacer, bien qu’il soit physiquement capable de marcher seul. Il peut toutefois se déplacer de manière autonome dans un espace très familier, par exemple entre son groupe et sa chambre.

Il est capable de s’asseoir et de se relever, de monter les escaliers, de tourner et de lever la tête, de tendre les mains vers une personne ou un objet et de tenir des objets à une ou deux mains.

FG présente un bon schéma corporel : il connaît son propre corps et peut repérer certaines parties du corps d’autrui. Il identifie notamment la tête et les mains, ainsi que les objets tenus dans les mains des adultes.

Communication

FG s’exprime au moyen de comportements intentionnels présymboliques, principalement par des actions physiques directes. Il touche les personnes qui l’approchent et peut explorer leurs mains ou leurs cheveux. Il peut attirer les mains d’une personne ou lui donner un objet afin d’exprimer une demande spécifique, par exemple pour demander que l’on continue d’actionner un jouet sonore ou vibrant.

Il imite les sons produits par les instruments de musique ainsi que les manières d’utiliser certains objets, et répète les actions qui suscitent son intérêt. Il réagit aux intonations et exprime ses émotions par le sourire et les vocalisations. Il apprécie particulièrement les interactions tactiles.

FG comprend les touchers-indices et les objets-indices lorsqu’ils lui sont présentés juste avant l’événement auquel ils se rapportent. Par exemple, lorsqu’on lui donne son maillot de bain, il comprend qu’il va à la piscine.

Autonomie

FG mange de tout et utilise seul une cuillère. Au quotidien, il porte des protections et ne manifeste pas, à ce jour, de signes d’anticipation de ses besoins ni d’inconfort lorsqu’il est déjà mouillé.

Comme indiqué précédemment, FG dispose de repères à l’IME et peut se déplacer seul dans des espaces familiers et limités.

Vers les apprentissages

Nous avons observé plusieurs capacités cognitives susceptibles de constituer une base solide pour les apprentissages : mémorisation, anticipation, reconnaissance des objets et des personnes, imitation et repérage spatial.

Lors de la séance, le travail mené par l’enseignante portait notamment sur les concepts de choix, l’utilisation fonctionnelle des objets, la réponse aux demandes de FG dans les situations de communication et la correspondance entre les objets. FG répond particulièrement bien aux interventions qui s’appuient sur ses intérêts sensoriels : il imite les actions qui lui plaisent et réagit peu aux autres propositions lorsqu’il n’en comprend pas le sens ou l’intérêt pour lui.

Il apparaît donc pertinent d’utiliser la stimulation sensorielle comme renforçateur pour soutenir d’autres apprentissages, mais également de l’intégrer directement à des activités plus complexes.

Conclusion

L’observation met en évidence chez FG un profil marqué par un fort intérêt pour les stimulations sensorielles, des capacités d’interaction intentionnelle déjà présentes et plusieurs compétences sur lesquelles les apprentissages peuvent s’appuyer, notamment la mémorisation, l’anticipation, l’imitation, la reconnaissance des personnes et des objets ainsi que certains repères spatiaux. Les modalités d’accompagnement actuellement mises en œuvre à l’IME, notamment l’utilisation d’objets de référence, la prise en compte de ses intérêts sensoriels, les propositions de choix, la réponse à ses initiatives et le travail autour de l’imitation et de l’utilisation fonctionnelle des objets, constituent des appuis pertinents pour poursuivre son développement. Il paraît particulièrement important de renforcer les occasions de communication intentionnelle et de participation active, en respectant son rythme de traitement des informations et en lui laissant des temps d’initiative et de pause. Les apprentissages pourront ainsi être progressivement développés à partir de situations concrètes et motivantes, en privilégiant les approches tactiles et corporelles adaptées à son profil sensoriel, tout en favorisant progressivement son autonomie dans les déplacements, les activités quotidiennes et les interactions avec son environnement.

Ce qui est mis en place et utilisé dans la classe

1.       Le travail d’identification des intérêts de FG est réalisé et sert de base aux interventions.

2.       Des objets symboles sont utilisés pour certaines activités (par exemple, le maillot de bain pour la piscine et la clochette pour symboliser la classe).

3.       Des signes d’invitation et de félicitation sont utilisés.

4.       La stimulation sensorielle est intégrée aux activités.

5.       Des situations de choix sont proposées.

6.       Les demandes de FG font l’objet de réponses adaptées.

7.       Un travail est mené autour de l’imitation et de l’utilisation fonctionnelle des objets d’intérêt.

Recommandations

Communication

Consacrer des temps individuels aux jeux de communication afin que FG puisse percevoir les réponses de l’adulte à ses expressions et contrôler progressivement l’intensité des interactions. Il s’agit notamment de repérer ses initiatives et d’y répondre : s’il sourit, toucher son visage ; s’il tend la main, la prendre ou lui proposer quelque chose ; s’il écoute, toucher son oreille et verbaliser « tu écoutes ». Il est également possible d’imiter ses gestes et ses vocalisations, de vocaliser ou de jouer du tambour à tour de rôle, et de retirer les mains ou les objets lorsqu’il les repousse, afin d’attendre son initiative pour poursuivre.

Le travail autour des concepts « TOI » et « MOI » peut être introduit dans des jeux à tour de rôle. Par exemple, lors du rangement, l’adulte peut réaliser une action avec FG, lui indiquer qui agit, puis l’aider à effectuer l’action à son tour.

Le signe « encore » peut être enseigné à partir de la stratégie « jeu-stop » : interrompre une activité ou une stimulation appréciée, attendre la demande de FG pour qu’elle reprenne, puis lui présenter le signe « encore » avant de poursuivre le jeu.

Il est pertinent de reprendre la recommandation du CRESAM concernant l’utilisation des objets de référence et de les généraliser au quotidien : présenter la cuillère avant le repas, la couche avant le passage en salle de change, le manteau ou le sac à dos pour symboliser le départ à la maison, ainsi que des objets représentant les ateliers, les sorties et les séances. Il est conseillé de commencer avec environ cinq objets, puis d’augmenter progressivement leur nombre. Leur présentation peut être accompagnée de signes tactiles.

Déplacements et sécurité dans l’espace

À son arrivée, proposer à FG de découvrir la salle en suivant d’abord son périmètre, en touchant les murs, les portes, les fenêtres et les meubles, puis en explorant le centre de la pièce afin de repérer la chaise et la table, déplacer la chaise et s’asseoir.

L’accompagner progressivement dans l’apprentissage d’un déplacement en suivant le mur lorsqu’il circule dans l’établissement, tout en gardant une main devant lui afin d’anticiper les obstacles. Les salles correspondant aux différentes activités peuvent être identifiées à l’aide des objets symboles associés aux activités.

Autonomie

Favoriser la participation active de FG dans les gestes du quotidien. Par exemple, l’inciter à rechercher la cuillère placée devant lui et éviter de terminer systématiquement les actions d’habillage et de déshabillage : après avoir retiré le vêtement des bras, le laisser poursuivre seul, par exemple en lui permettant d’enlever lui-même le vêtement resté sur sa tête.

Commencer ou poursuivre l’apprentissage de l’utilisation des toilettes.

Apprentissages

Privilégier la stratégie « main sous la main » pour lui apprendre de nouvelles actions avec les objets, même si FG ne parvient pas immédiatement à les reproduire seul.

Utiliser également la stratégie « corps à corps » : se placer derrière lui ou lui proposer de s’asseoir sur les genoux de l’adulte afin de réaliser ensemble les différentes étapes d’une activité (chercher un jouet tombé, prendre et ranger des objets, comparer des objets, etc.).

Proposer un planning de la séance à partir d’objets disposés dans des boîtes, dans l’ordre des activités prévues : prendre les objets avec lui, réaliser l’activité, signer « c’est fini », puis ranger l’objet dans une grande boîte dédiée aux activités terminées. Même si le concept n’est pas immédiatement compris, cette routine peut être répétée. Chaque activité difficile ou peu motivante peut être suivie d’un objet ou d’une activité renforçatrice, également représentée dans le planning.

Pour développer le concept de choix, proposer deux objets et, dès que FG en sélectionne un, ranger l’autre avec lui puis initier une activité avec l’objet choisi.

Pour travailler le concept « pareil », commencer par des activités de regroupement, par exemple en triant des balles et des cubes de même taille dans deux boîtes.

Enfin, il est essentiel de respecter la temporalité de FG et de lui proposer des pauses suffisantes pour lui permettre de traiter les informations.